DOCUMENTI DI RIFERIMENTO
Funzionigramma
Carta dei servizi
Politica della qualità
Linee di indirizzo accompagnamento al fine vita spunti di riflessione
Bozza piano strategico
REGOLAMENTI
Regolamento dipendenti
Regolamento ospiti
Regolamento del comitato scientifico
Regolamento del comitato consultivo misto
Regolamento del comitato qualità
Regolamento comitato controllo infezioni correlate all’assistenza
PROCEDURE GENERALI
Gestione degli audit interni
Gestione della documentazione
Gestione non conformità e opportunità
Gestione del sistema di incident reporting
Gestione clinica dell’ospite
Gestione comunicazione interna-esterna
Gestione consenso informato
Gestione continuità assistenziale
Procedura madre risk management clinico
Supervisione e controllo di sistema
PROCEDURE OPERATIVE
Gestione clinica del dolore
Gestione dei farmaci
Gestione della carta dei servizi
Rilevazione del gradimento del servizio offerto
Gestione di reclami, segnalazioni e suggerimenti
Gestione emergenze cliniche e interventi di primo soccorso
Gestione safety walk round
Procedura di riconciliazione farmacologica
Gestione e manutenzione delle apparecchiature e degli strumenti
Trasporto campioni biologici
GESTIONE DEL PERSONALE
Inserimento personale neoassunto, trasferito, volontari
Gestione delle competenze del personale
Job description
ISTRUZIONI OPERATIVE
Istruzione per la gestione del piano di reporting
Gestione degli archivi
MODULI
Documenti ingresso
Scheda utenti REV
Cartella clinica
Cartella infermieristica
Scale di valutazione
Terapia farmacologica
Questionario di valutazione qualità del servizio
Reclami, disservizi o segnalazioni
Consenso informato al trattamento dei dati sensibili
Informativa al consenso informato trattamento dati sensibili
Consenso informato incapace
Cosenso informato persona capace
Diario clinico unificato
Segnalazione evento avverso o near miss
Check list prevenzione rischio cadute
Rapporto audit
Scheda di rilevazione e monitoraggio del dolore
Scheda di monitoraggio clinico
Segnalazione non conformità
Redazione PIR
Revisione PIR
Riconciliazione farmacologica
Scheda a evento sentinella
Scheda B evento sentinella – piano di azione evento sentinella
Lista distribuzione
Questionario pre intervista SWR
Questionario post intervista SWR
Intervista tipo SWR
Diario SWR
Questionario qualità percepita
Stato attuazione APCM
Registrazione della fornitura a famigliari e tutori
Scheda di valutazione personale neo-assunto
Informativa al consenso informato trattamento sanitario
ATTIVITÀ PIANIFICATE
Piano formativo aziendale 2022
Piano APCM 2022
Piano audit interni 2022
Piano annuale di reporting 2022
Piano pars 2022
Piani della qualità 2022-24